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脑起搏器问世 帕金森治疗出新手段


发布时间:2017-04-12

你认识下面这些人吗?

 

 

 

 

 

ta们被人称为“帕金森斗士”

1817年,英国医生詹皇·帕金森博士首次提出这种病,到今天,人类对帕金森病的探索已经整整200年,今天正是世界帕金森病日。

 

(詹皇·帕金森)

帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人,多在60岁以后发病。其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,导致生活不能自理。

 

 

据流行病学的数据统计,帕金森病发病率为1.7%,全国帕金森病患病人数约为250万。在他们的身体里,仿佛被神秘力量安了一个开关,他们没办法控制这股力量,从而出现一系列严重影响自己生活的行为。

 

 

家住武汉的邬先生,十年前被确诊为帕金森病,当时只有四十出头,只能吃药治疗,可效果却一年不如一年。就在去年年底,更严重的症状爆发了,邬先生的身体仿佛被那股神秘力量锁住了。

 

 

好好的一个人,突然生活不能自理,邬先生的心里产生了强烈的自卑感,并因此患上了焦虑症。经人推荐,他找到了武汉大学中南医院神经外科主任医师 张捷,张主任马上为他做了一个综合评测。

 

 

上面这张表就是帕金森病人问诊时,需要完成的一份量表,分数越高,说明症状越重,邬先生测试的是43分,已经是中重度的情况了,医生建议他立即进行手术干预治疗。
安进身体里的神奇电极
帕金森病病变的部位在中脑,这个地方有一群成为“黑质神经元”的神经细胞,它能合成一种叫做多巴胺的神经递质,如果多巴胺减少了,就会直接影响了你的运动功能,从而出现帕金森症状。初期的帕金森病可以通过药物来治疗。

 

 

“药物治疗包括左旋多巴这些,是上世纪六十年代被广泛采用的一种方法。”

 

 

药物治疗虽然可以帮助恢复多巴胺的平衡,但并不能阻止病情的发展。一般病人在五年后,随着药物剂量的增大,身体产生抗体,药效会越来越差,副作用也出来了。这时候他们就需要采取手术治疗。

在早期,手术干预只能进行毁损治疗:用电极去毁掉一部分不受控制的神经,但是这种治疗方法会产生一些并发症,比如会对吞咽功能啊、言语功能造成损伤

现在,帕金森患者的福音来啦,出现了一种既不损伤神经,又能有效治疗帕金森症状的手术方式,叫做脑起搏器疗法,通俗讲,就是在脑袋里安装起搏器。

 

 

 

脑起搏器
又叫做深部脑刺激器,是一种对深部脑组织的特定部位,提供持续脉冲刺激的设备,脑起搏器是一套精致小巧的微电子装置,包括脉冲发生器延伸导线和电极,只需要将电极植入到大脑相应神经核团,通过慢性电刺激的方法就可以抑制异常神经信号,降低神经元过度兴奋的状态,从而减轻帕金森病症。
为了保证治疗能够更加精确,医生必须用局部麻醉,让患者在手术中保持清醒,用临时刺激,并与患者进行交流,让患者做一些日常生活中的动作,以判断效果改善程度。确定电极位置后,再用全身麻醉给患者体内安装电池。

 

 

相比于传统的毁损治疗,这种方式优势更明显:
01完全不破坏脑组织
主要是电极插进去,通上电流进行刺激

02对运动症状是全方位的改善
“起搏器的治疗不但是对震颤、僵硬有效,对动作缓慢有明显的改善作用,所以对运动症状是一个全方位的改善,以前的毁损手术主要是改善震颤,对僵硬有一些改善,对动作缓慢没什么改善”

03对双侧手术的病人更安全
“以前的毁损手术病人可能出现吞咽困难 言语不清这些并发症 而脑起搏器基本上就没有这些并发症”

 

 

安装了脑起搏器的患者自己还有一个控制开关,医生可以授权百分之20的电压给病人自己调控,如果病人强度不够了,可以稍微调高,或者是强度太高了,又不适的症状,可以调整低一点。这样就不需要一有点问题就往医院跑,让患者更方便。
如今,邬先生已经和正常人差不多,生活可以自理,还可以自己开车,睡眠也比以前好多了。

 

大家身边的帕金森患者还有很多,尽管生活面临着难以想象的困难,但是他们都未被病魔夺走生活的斗志,为每一个“帕金森战士”点赞。

 

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